Laseriga läätsevahetusest ja kataraktist
Mis on katarakt, läätsevahetus ja läätsevahetus laseriga?
Silmalaseri optometrist Gerli Jones selgitab.
Katarakt ehk hallkae on silmaläätse hägustumine, mis võib põhjustada nägemisteravuse ja/või kontrastnägevuse langust, samuti kujutiste moondumist ehk topeltkontuuride nägemist. Katarakti põhjustajaks on üldiselt ainevahetuse häire ja enamasti tekib katarakt vanemas eas. Teatud juhtudel võib olla katarakt ka kaasasündinud või tekkida noores eas erinevatel põhjustel (nagu diabeet või silmatrauma).
Ainus tunnustatud ja tõhus ravi siiani on katarakti operatsioon.
Kui katarakt põhjustab elukvaliteedi langust, on see õige aeg otsustada operatsiooni kasuks. Katarakt on tänapäeval kõige levinum silmahaigus ja selle operatsioon ka kõige sagedasem operatsioon silmakirurgias, mille õnnestumise tõenäosus on suur. Katarakti operatsioon teostatakse mikroskoobi kontrolli all ja täiskasvanutel kohaliku tuimestusega.
Uusim ja täpseim moodus katarakti opereerimiseks on laser-läätsevahetus. Laseriga katarakti operatsioon on katarakti eemaldamise täiustatud vorm, mille puhul kasutatakse protseduuri mitmete oluliste etappide abistamiseks femtosekundlaserit.
Kuidas toimib läätsevahetuse operatsioon laseriga?
Operatsiooni käigus tehakse sarvkesta sisselõigete tegemiseks, mis on oluliselt täpsemalt vormitud ja paigutatud kui traditsioonilise (skalpell või teemantnuga) meetodi puhul. Nende avauste kaudu sisenetakse kirurgiliste instrumentidega silma.
Lisaks kasutatakse laserit kapsulotoomiaks ehk läätsekapsli avamiseks. Laseriga on võimalik läätsekapslisse teha ideaalse suuruse ja täpsusega ava, mille kaudu eemaldatakse läätse mass ja tuum ning sisestatakse uus kunstlääts.
Kui läätse kapslisse on avaus tekitatud siis edasi killustab laser läätse mõne sekund jooksul täpseteks osadeks. Seda protsessi nimetatakse läätse fragmenteerimiseks. Kuna laser killustab läätse ning ultraheli kasutusvajadus väheneb siis avaldab see silmale ka vähem traumat.
Edasi kasutatakse killustunud läätse eemaldamiseks aspiratsiooni ning puhtasse läätsekotti asetatakse juba uus kunstlääts. Kunstlääts on valmistatud spetsiaalsest plastikust ning ei vanane ega kulu silmas.
Silmalaseris teostavad laser-läätsevahetuse operatsioone dr. Viikna
ja dr. Tenusar.
Silmalaser on Eestis ainus, kes teostab ilma noata laser-läätsevahetuse operatsiooni.
Mis saab peale operatsiooni?
Pärast operatsiooni vajab silm tavaliselt umbes kolme nädala pikkust järelravi silmatilkadega. Nägemisteravus stabiliseerub lõplikul kujul alles umbes 3-4. nädalal pärast operatsiooni. Seega ei ole enne selle aja möödumist otstarbekas uusi prille hankida, kui selleks pole just vältimatut vajadust.
Iga operatsioon on väljakutse patsiendile, seetõttu on Silmalaseris olnud esimesest päevast peale prioriteediks kõrgetasemelised kogenud arstid ja kirurgid ning silmameditsiini tipptehnoloogia.
Dr. Inger Heleen Viikna